“AMH只有0.5”、“基础卵泡一边只有2个”……当这些数字出现在检查报告上时，许多女性会瞬间陷入“卵巢早衰”、“没希望了”的巨大焦虑与恐慌中。这种情况，在医学上被称为“卵巢功能低下”（Diminished Ovarian Reserve, DOR）。

卵子库存量减少，确实是DOR最直观的体现，但这绝不等于宣判了生育的“死刑”。在辅助生殖领域，一个普遍的共识是：卵子的质量，远比数量更重要。 一颗健康的卵子，胜过十颗质量不佳的卵子。

本文旨在为您打破“数量焦虑”，提供一套科学、理性的“以少胜多”的系统性策略，帮助DOR人群在试管婴儿的道路上，走得更稳、更高效。

核心战略一：精准定位，合理规划——打一场“有准备之仗”

对于DOR人群，最忌讳的就是在错误的道路上浪费宝贵的卵子。因此，在启动前，清晰地评估自身状况，选择最高效的路径至关重要。

• 明确诊断：DOR的诊断标准通常包括以下至少两条：

  1. 高龄（≥40岁）或有其他卵巢早衰风险因素。

  2. 卵巢储备功能指标异常：AMH ＜ 1.1 ng/ml，或基础FSH ＞ 10 IU/L，或基础窦卵泡计数（AFC）＜ 5-7个。

  3. 对促排卵反应不良史（前次促排获卵数≤3个）。

• 路径选择：如果已被明确诊断为DOR，特别是AMH极低时，跳过IUI（人工授精）等成功率较低的方案，直接选择IVF（试管婴儿），是最能节省时间、抓住机会的明智决策。

核心战略二：预处理与养护——为珍贵的“种子”蓄力

在正式进入促排周期前，进行2-3个月的身体调理和药物干预，被称为“预处理”。这对于改善卵子质量、提高卵巢对药物的反应性，意义重大。

• 核心药物干预（务必遵医嘱）：

  • DHEA（脱氢表雄酮）：每日75mg。多项研究表明，DHEA能提高DOR患者的窦卵泡数、获卵数和优质胚胎率。

  • 辅酶Q10：每日400-600mg。作为线粒体的“能量泵”，能为卵子提供能量，改善卵子质量，降低胚胎的非整倍体率。

• 生长激素（Growth Hormone, GH）：在促排卵期间辅助使用，可能有助于改善卵子质量和子宫内膜容受性，但具体使用需由医生评估。

• 生活方式的“基础工程”：保持规律作息、适度运动、均衡营养，避免熬夜和过度压力，这是所有后续治疗的基础。

核心战略三：精细化促排——“温柔唤醒”，而非“暴力压榨”

DOR患者的卵巢如同贫瘠的土地，用大剂量的“化肥”（促排药）猛攻，不仅效果不佳，还可能抑制卵泡的生长。因此，选择“温和”而“精准”的促排方案，是成功的关键。

• 方案选择：

  • 改良的拮抗剂方案：在DOR人群中应用最广，通过灵活的药物组合，力求在数量和质量之间找到最佳平衡。

  • 微刺激/温和刺激方案：使用小剂量口服药（如克罗米芬、来曲唑）配合少量针剂，目标是获得1-3颗最优质的卵子。对卵巢刺激小，可连续多周期进行。

  • PPOS方案：一种新型的、对卵巢更友好的方案，能有效防止卵泡早排，获取的卵子质量可能更优。

• “攒卵”策略（黄体期促排/DuoStim）：在一个月经周期内，进行两次促排和取卵（卵泡期一次，黄体期一次）。这可以在最短时间内，积累更多的卵子和胚胎，对于卵子数量极少的患者，是一种非常有效的“集腋成裘”的策略。

核心战略四：极致的实验室技术——让每一颗卵子都“物尽其用”

对于DOR患者，每一颗卵子都承载着巨大的希望。一个顶尖的胚胎实验室，是确保这些珍贵卵子不被浪费的最强保障。

• ICSI的重要性：由于获卵数少，为确保受精率，通常建议直接采用第二代试管（ICSI）技术，由胚胎学家主动将精子注射入卵子，避免自然受精失败的风险。

• 高标准的培养体系：顶尖实验室能为稀少的胚胎提供最稳定、最接近母体环境的培养条件，最大限度地提高“养囊率”，筛选出最具发育潜能的那个“冠军胚胎”。

泰国皇家REP生殖医院如何为DOR患者“量体裁衣”？

我们深知DOR患者的焦虑与不易，并为此建立了一套完整的“DOR解决方案”。

• DOR专家团队：我们的医生团队在处理DOR病例方面拥有极其丰富的临床经验，尤其擅长个性化微刺激、PPOS及DuoStim（双重促排）等前沿方案。

• “攒卵”友好型方案：我们为需要“攒卵”的患者提供高性价比的套餐，鼓励您用最小的代价，积累最多的希望。

• 顶尖胚胎实验室的“极致守护”：我们强大的实验室，是您珍贵卵子的“保险箱”。我们致力于将您的每一颗卵子，都最大化地转化为一个健康的希望。

“卵少”不是终点，而是一个需要更具智慧和策略的起点。放弃“数量”的执念，聚焦于“质量”的提升，是DOR人群成功的核心哲学。立即联系我们的医疗顾问，将您的详细情况告知我们，让我们经验丰富的专家团队，为您免费进行一次初步的“DOR突围”战略评估。