体外受精是一种辅助生殖选择,卵子从女性的卵巢中提取,精子从男方收集,然后在实验室中将精子和卵子结合,产生受精卵和胚胎。得到的胚胎会继续培养,然后通过子宫颈移植到女性的子宫中。
ICSI(单精子卵浆内注射),是一种辅助卵子和精子受精结合的技术,在实验室中,选择质量最佳的精子直接注射到每一个卵子中,以提升受精机率。通过这一过程得到的受精卵,即胚胎,在孵化器中继续培养直至发育为囊胚。此时的胚胎,将移植回子宫腔内以完成怀孕。
针对每对夫妻的具体病因,有很多治疗不孕的方法。ICSI是目前怀孕成功率最高的治疗方法之一。此技术具有众多优势:
1.ICSI对怀孕机率的提高优于其他技术。
比较ICSI和最早出现的试管受精(IVF)技术:试管受精让置于培养皿中的卵子和精子自然结合,种种原因可能导致受精失败,比如,高龄女性中较常见的卵子外壁增厚,可能导致精子无法穿透卵子。而在ICSI技术中,精子直接注射入卵子,比试管受精增加了受孕成功的机率。
2.ICSI与胚胎染色体筛查结合使用,降低了新生儿异常的风险。
在ICSI中,当胚胎发育到第5天时,科学家将活检少量胚胎细胞用于染色体检查,活检不影响胚胎质量,可以鉴定胚胎是否存在诸如唐氏综合症一类的染色体异常。此外,家庭有基因遗传病史,比如地中海贫血、肌萎缩侧索硬化(ALS)、色盲,这类疾病可以进行筛查。染色体筛查后的胚胎移植回子宫,成功怀孕,生产的孩子有染色体异常的风险更低。
3.通过ICSI获得的胚胎可以长久保存。
试管婴儿获得的胚胎可以保存10年以上。一次尝试就获得成功的夫妻,可以将剩余的胚胎冷冻保存以备未来使用。假如未来有再生育的意愿,夫妻可以再次移植。通过此方式怀孕的机率和同年龄自然怀孕的机率非常相似。又或许有夫妻目前尚未准备好生育,却担心随着年龄增长未来生育会有困难,可以通过ICSI冷冻保存胚胎,当准备生育时,移植胚胎回子宫,达成怀孕。
4.ICSI有最高的怀孕机率。
ICSI的怀孕机率可达60%,高于自然怀孕的机率。然而,成功的机率是随着女性的年龄变动的。35岁以下的女性有30%-40%自然怀孕的机率;而超过35岁,机率约为20%-30%;对于40岁以上的女性,机率约为10%-20%。因此,如果夫妻发现本身不孕,即35岁以下的夫妻每周2-3次性生活尝试怀孕1年,或者35岁以上有规律的性生活6个月以上,未能怀孕,应尽快咨询专业医生。
ICSI是怀孕困难的夫妻的选择之一,它可以将成功率提高至60%。在试管婴儿中,为了提高移植成功率以及降低流产风险,可以在移植前对胚胎进行基因筛查(检查染色体或者基因),这也同样适用于有基因疾病,或者对遗传疾病有顾虑的家庭。
ICSI的成功率取决于诸如下列因素: