在不孕门诊,有一种诊断最让人抓狂——“不明原因不孕”。
一、 真的没原因吗?
免疫因素: 身体对精子或胚胎产生抗体(抗精子抗体、抗子宫内膜抗体),在微观层面“暗杀”了宝宝。 受精障碍: 精卵虽然相遇了,但精子钻不进去,或者卵子不接受。这在体外做试管时才能发现(受精率低)。 盆腔微环境: 轻微的内膜异位症或输卵管伞端拾卵功能障碍,B超是看不出来的,只有腹腔镜能看到。 心理压力: 长期焦虑导致输卵管痉挛或内分泌紊乱。
二、 REP的“破案”手段
体外受精验证: 把精卵取出来,在显微镜下看它们到底能不能结合。如果是受精障碍,直接用ICSI解决。 免疫排查: 深度检查免疫指标,必要时使用免疫抑制剂。 PGT筛查: 排除隐性的胚胎染色体异常。
