很多患者有一个误区:“试管婴儿是医生直接把胚胎放进子宫里的,肯定不会宫外孕吧?”
一、 胚胎为什么会“越狱”?
乱跑: 如果输卵管通畅但功能不好(蠕动异常),或者宫腔环境差(有炎症、积水),胚胎可能会游进输卵管里回不来,导致宫外孕。 宫角妊娠: 胚胎游到了子宫角(死角)着床,也属于异位妊娠。
二、 REP的“防越狱”措施
处理输卵管积水: 积水会把胚胎冲走或诱导胚胎游向输卵管。思瑞少将会在移植前进行输卵管结扎,物理阻断胚胎游进去的通路。 定点移植: 吴堂察院长在B超引导下,将胚胎精准放置在距宫底1.5cm-2cm的位置。这个位置最安全,离输卵管开口最远。 移植液控制: 严格控制移植液的体积(微升级别),避免液体过多把胚胎“冲”得到处跑。
三、 早期监测是关键
HCG翻倍监测: 宫外孕的HCG翻倍通常不理想。 B超定位: 移植后28天(孕6周)务必做B超确认孕囊位置。一旦发现异位,及时药物杀胚或手术,保住大人的安全。
