在促排后期做B超监测时，经常有患者着急：“医生，我有个卵泡已经20mm了，快熟透了，为什么还不给我打夜针？再不打是不是排掉了？”
皇家REP院长吴堂察解释：做试管不是为了取那一颗最大的，而是为了取一批合适的。这时候，必须要有“舍大保小”的战略眼光。

一、 “领头羊”与“大部队”

促排时，卵泡生长速度往往不一致。

• 领头羊： 跑得最快的那1-2个大卵泡（例如20mm）。

• 大部队： 跟在后面的大多数中等卵泡（例如14-16mm）。

• 小尾巴： 刚启动的小卵泡（<10mm）。

二、 医生的决策逻辑

如果为了那1个20mm的“领头羊”打夜针：

• 后果： 后面的“大部队”还没熟（未成熟卵M1），取出来也没用。最后只获卵1-2个。

• REP策略： 我们会牺牲那1个最大的（让它过熟甚至排掉），继续用药1-2天，等待后面那一群14mm的卵泡长到18mm左右。

• 收益： 虽然牺牲了1个，但收获了后面10个成熟卵子。这才是试管获卵数的最大化策略。

三、 怎么防止“大部队”跑卵？

在等待的过程中，吴院长会使用**拮抗剂（防止排卵针）**来压制LH峰，把卵泡牢牢锁在卵巢里，直到大部队集结完毕，一声令下（打夜针），集体成熟。

四、 结语

促排是一场团战，不是个人秀。请信任吴堂察院长的排兵布阵。他眼里的目标不是那颗最大的卵泡，而是您最终能获得的囊胚总数。