在REP广州门诊的检查单上,除了性激素、甲功,医生常会勾选一个叫“同型半胱氨酸(Hcy)”的项目。“堵”,是导致反复流产的隐形杀手。
一、 Hcy高为什么会流产?
损伤血管内皮: 导致血管内皮粗糙,容易形成微血栓。 胎盘缺血: 子宫和胎盘的微血管一旦形成血栓,胚胎就会因为供血不足而胎停育或生长受限。
二、 为什么会高?(叶酸代谢障碍)
恶性循环: 吃了很多普通叶酸,身体利用不了,叶酸堆积,Hcy降不下来,反而增加了风险。
三、 REP的干预方案
精准补充: 停用普通叶酸,改用活性叶酸(5-甲基四氢叶酸)。这种叶酸不需要代谢,直接被身体利用,能迅速降低Hcy。 联合用药: 补充维生素B6、B12,辅助Hcy代谢。 抗凝治疗: 如果Hcy很高且有血栓史,移植后需配合阿司匹林或肝素。
