肥胖(BMI > 30)不仅影响内分泌,更是全麻取卵手术的“高危因素”。
一、 肥胖患者的麻醉风险
气道困难: 颈部脂肪堆积,脖子短粗,一旦发生呼吸抑制,面罩通气困难,插管也难。 代谢负担: 药物代谢慢,苏醒时间可能延长。 反流误吸: 腹压高,胃内容物容易反流进入气管,引起吸入性肺炎。
二、 皇家REP的“特级安保”
术前评估: 麻醉主任亲自评估气道情况(Mallampati分级),制定给药方案。 可视化设备: 备好可视喉镜和光棒等困难气道插管设备,确保万无一失(虽然取卵通常不需要插管,但必须备着救命)。 精准给药: 根据瘦体重(Lean Body Weight)而非实际体重计算药量,避免药量过大导致苏醒延迟。
三、 术中体位与监测
体位调整: 采用头高脚低位,减轻腹部对横膈膜的压迫,利于呼吸。 多参数监护: 实时监测呼气末二氧化碳(EtCO2),这是判断通气是否顺畅的金标准。
