在生殖中心，最让人挫败的诊断莫过于“反复种植失败（RIF）”。

定义通常是：移植了至少3次、累计4个以上的优质胚胎，依然没有怀孕。

患者往往陷入绝望：“我身体是不是坏了？”

皇家REP院长吴堂察指出：RIF不是绝症，它是一个信号，提示我们必须从“盲目移植”转向“深度侦查”。

一、 种子真的没问题吗？

虽然显微镜下看着是优胚，但肉眼看不出染色体。

• 对策： 如果之前的胚胎没做PGT筛查，建议剩下的胚胎解冻筛查，或者重新促排进行筛查。因为染色体异常是RIF的头号原因。

二、 土壤的“隐形病”

B超看内膜厚度正常，不代表环境正常。

• 对策：

  1. 宫腔镜： 排查B超看不见的微小息肉、粘连。

  2. CD138检测： 排查慢性子宫内膜炎。

  3. ERA检测： 排查种植窗是否发生了移位（早开或晚开）。

三、 母体的“排斥反应”

• 对策： 检查免疫指标（NK细胞、抗磷脂抗体、凝血因子）。如果确诊免疫性不孕，REP会启用“脂肪乳+肝素+阿司匹林+强的松”的免疫保胎方案。

四、 结语

RIF患者就像在走迷宫，需要一位经验丰富的向导。在皇家REP，我们会把您之前的失败病历逐一复盘，抽丝剥茧，找到那个阻碍宝宝着床的“幕后黑手”，并在下一次移植中精准击破。