在免疫性不孕的治疗中,脂肪乳(Intralipid)是“常规武器”,性价比高。但对于极少数NK细胞活性极高或自身免疫病严重(如红斑狼疮、干燥综合征)的患者,脂肪乳可能压不住。
一、 什么是IVIG?为什么它被称为“液体黄金”?
原理: 它可以中和体内的“坏抗体”,封闭NK细胞的杀伤受体,调节Th1/Th2平衡。简单说,就是让母体疯狂的免疫系统“闭嘴”,强行接受胚胎。 价格: 因为提取困难,IVIG价格昂贵,被称为“液体黄金”。但在保胎的关键时刻,它能救命。
二、 哪些人需要用到IVIG?
顽固性RIF: 移植3次以上优质囊胚失败,且脂肪乳治疗无效。 习惯性流产(RSA): 既往流产次数≥3次,查出封闭抗体阴性或NK细胞毒性极高。 自身免疫病: 伴有类风湿、狼疮等疾病的准妈妈。
三、 皇家REP的精准方案
剂量计算: IVIG不是随便打一瓶就行,必须根据患者的体重精准计算(通常是20-25g/次)。 给药时机: 移植前2-3天开始打,移植后根据验孕结果和免疫指标复查,决定是否追加。通常打到胎心强壮(孕8-10周)即可停药。
