很多患者在国内查免疫，发现外周血NK细胞（pNK）比例升高（例如>15%），就觉得自己有“免疫排斥”，要求打免疫球蛋白。
泰国皇家REP生殖医院的免疫专家指出：这是一个巨大的误区。血里的NK高，不代表子宫里的NK（uNK）也高。 而真正影响胚胎着床的，是子宫里的那个。

一、 pNK vs uNK：不同的工种

• 外周血NK（pNK）： 在血管里巡逻，主要负责杀灭病毒和癌细胞。抽血查的就是它。

• 子宫NK（uNK）： 驻扎在子宫内膜里。在孕早期，uNK细胞不仅不杀胚胎，反而分泌生长因子，促进胎盘血管生成。它是胚胎的朋友，不是敌人！

二、 为什么不能只看抽血结果？

• 关联性弱： 科学研究表明，外周血NK的数量与子宫内膜NK的数量，相关性很低。血里高，子宫里未必高；血里正常，子宫里也可能异常。

• 盲目治疗风险： 仅仅因为血NK高就大量使用免疫抑制剂，可能会误伤有益的免疫功能，增加感染风险。

三、 REP的精准诊断

如果怀疑免疫问题，吴堂察院长更看重临床病史（如反复流产、自身免疫病史）和内膜活检（免疫组化CD56，直接看子宫内的NK情况），而不是单纯的一张抽血单。

四、 结语

免疫学非常复杂，切忌“见风就是雨”。在皇家REP，我们坚持循证医学。只有证据确凿时，我们才会启动免疫治疗，确保每一针药都打在实处，保护母婴安全。