对于很多准妈妈来说,最痛的不是怀不上,而是怀上了却保不住。经历2次甚至3次以上的自然流产,医学上称为“复发性流产(RPL)”。
一、 种子问题:肉眼看不见的微缺失
REP对策: 采用NGS(高通量测序)技术。普通的芯片只能看数目,NGS能看到更细微的基因结构。通过筛查,确保每一颗植入的种子都是“良种”。
二、 土壤问题:隐匿的子宫畸形
细节: 纵隔子宫、粘膜下小肌瘤、或者是由于清官引起的轻微宫腔粘连。 REP对策: 思瑞少将建议进行术前宫腔镜探查。有些病灶在B超下就像空气一样透明,只有直视下才能铲除阻碍。
三、 免疫与凝血:母体的“自我保护”误区
REP对策: 系统筛查抗磷脂抗体、封闭抗体、NK细胞。吴堂察院长会制定“肝素+阿司匹林+他克莫司”的组合保胎方案,调节母体环境,让其接纳胚胎。
四、 激素水平:黄体支持的“窗口期”
细节: 有些流产是因为黄体功能不全,激素撤退太早。 REP对策: 个性化的黄体支持方案。我们不只用一种药,而是通过针剂、塞剂、口服三合一,确保激素水平稳如泰山。
